近年来,随着乳腺癌治疗方法不断进步、乳腺癌治疗指南不断更新,人们迫切需要乳腺癌治疗用药的真实数据,尤其关于乳腺癌治疗指南推荐意见依从性的评定数据。
2020年11月8日,欧洲癌症治疗研究组织《欧洲癌症杂志》在线发表法国居里研究院、乔治斯-弗朗索瓦·勒克莱尔综合癌症中心、莱昂·贝拉德综合癌症中心、克莱蒙费朗大学、勒內·杜博斯医院中心、南阿尔萨斯医院集团、拉姆齐医疗集团、德罗姆·阿德什私立医院、罗氏、保罗·斯特拉斯综合癌症中心的大数据分析报告,根据2011~2018年法国个体化医疗保险报销模型数据库,对2万多例HER2阳性乳腺癌女性HER2靶向治疗策略变化的真实数据进行了分析。
该研究于2018年9月从法国120家随机入组医院的药房电子记录系统提取2万6350例患者数据,根据乳腺癌分期和治疗方案,分析2011年以来治疗方法以及联合治疗方案的变化。
结果,其中完成曲妥珠单抗、帕妥珠单抗或恩美曲妥珠单抗(T-DM1)治疗且数据完整的HER2阳性乳腺癌女性共计2万1119例,包括早期治疗1万6398例、晚期治疗6030例。
对于早期乳腺癌,1万4634例(89.2%)患者接受曲妥珠单抗+紫杉类,其中1万0262例(62.6%)患者接受曲妥珠单抗+紫杉类+蒽环类。
对于晚期乳腺癌,一线治疗4841例、二线治疗2471例、至少三线治疗1707例,分别占80.3%、40.1%、28.3%。
2014年,帕妥珠单抗获得欧盟批准用于早期一线治疗之后,用药比例由5.8%增加至67.4%,而曲妥珠单抗+紫杉类由47.2%减少至9.2%。
2014年,恩美曲妥珠单抗获得欧盟批准用于晚期二线治疗之后,用药比例由6.2%增加至53.8%。而曲妥珠单抗+长春瑞滨或紫杉类分别由29.8%和29.1%减少至1.5%和6.7%。
因此,该大数据分析为治疗策略真实变化提供了可靠证据,根据HER2阳性乳腺癌患者可用治疗方法的最新变化,该研究结果表明HER2靶向治疗用药仍有较大的优化空间,此类数据将有助于为将来根据价值决定价格的解决方案提供药品相关指标。